Gluten Challenge Kit
Diagnóstico de intolerancia y sensibilidad al gluten
Enfermedades y problemas asociados al gluten (y trigo)
Tradicionalmente en medicina, las únicas condiciones para retirar el gluten de la dieta de una persona eran la celiaquía y la alergia al gluten.
Si bien cada vez estas entidades son mejor diagnósticas, su prevalencia en la población en España no supera el 1% y el 0,1% respectivamente.
Sin embargo, desde la última década, se vienen reportando en numerosos estudios científicos, problemas de salud y cuadros clínicos en personas que sin ser celiacas o alérgicas a trigo / gluten, cursan con sintomatología variada digestiva y extra digestiva. Lo que se denominó SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELIACA (SGNC) o SENSIBILIDAD AL TRIGO NO CELIACA, como una entidad diferente, donde a día de hoy no existe biomarcador, cuyo diagnóstico fue consensuado por un grupo de expertos y publicado en 2015, y que la mayoría de los expertos a nivel mundial respaldan con una prevalencia de 5-8% de la población, lo que es ampliamente mayor que las anteriores.
No obstante, a pesar de ser situaciones y síntomas comunes, es un error importante el no acudir a un profesional sanitario, y retirarse el gluten de la dieta, pues esto implicaría un mal diagnóstico diferencial y conocer el posible origen y la solución. Por ello, Gluten Challenge kit es el mejor método para poder comprender el alcance del efecto nocivo del gluten en ti.
Diferencias entre sensibilidad al gluten no celíaca y otras enfermedades
En Gluten Challenge Kit ayudamos al diagnóstico los problemas de pacientes intolerantes y sensibles al gluten.
Es importante conocer las diferencias entre las posibles entidades clínicas, que resume el siguiente cuadro:
| Enfermedad celíaca | Sensibilidad al gluten/trigo | Alergia al trigo | |
|---|---|---|---|
| Lapso de tiempo entre la exposición al gluten y la aparición de los síntomas | Entre semanas y años | Entre horas y días | Reacción inmediata: pocas horas Reacción tardía: entre unas horas y dos días |
| Patogénesis | Autoinmune (inmunidad innata y adaptativa) | Hasta la fecha reacción inmunológica incierta | Formación de IgE y liberación del mediador proporcionado por la IgE |
| HLA | HLA-DQ2/8 (cerca del 95 % de los casos) | Incierto | - |
| Autoanticuerpos | Positivos (alta sensibilidad y especificidad) | Negativos (a excepción de anticuerpos antigliadina IgA y/o IgG) | Positivos de clase Ig E |
| Enteropatía | Típica | Ausente; ocasionalmente LIE’s ligeramente elevados (Marsh 0-1) | Ausente |
| Síntomas | Intestinales y extraintestinales | Intestinales y extraintestinales | Intestinales y extraintestinales |
| Complicaciones | Comorbilidades, complicaciones a largo plazo | Ninguna comorbilidad. No se conocen complicaciones a largo plazo | Ninguna comorbilidad |
| Terapia | La alimentación sin gluten debe efectuarse indefinidamente Los afectados de enfermedad celíaca no pueden consumir alimentos con gluten durante el resto de su vida, ni siquiera aquellos alimentos que solo contienen trazas de gluten | La alimentación sin gluten puede limitarse temporalmente. Los plazos de tiempo no deben ser inferiores a uno o dos años El umbral de tolerancia varía entre los pacientes con SGNC, es decir, el suministro de gluten debe ajustarse individualmente | Puede ser suficiente evitar de forma temporal los alimentos que contienen trigo Puede ser necesaria la administración de cortisona |
Extraído de Dr. Schar Institute
¿Qué es el gluten?
El gluten es una proteína presente en algunos cereales, como el trigo, el centeno, la cebada en gran cantidad, y otros como el kamut o la espelta, en menos cantidad. Así como algunas avenas contaminadas, y los derivados de todos ellos en forma de harinas, bollería, masas, procesados, etc.
Es una proteína, aunque no tiene alto valor biológico, ni relevante importancia como nutriente, sino por sus propiedades funcionales, otorgando viscosidad, texturas y aglutinamiento de aquellos productos alimenticios a los que se incorpora, por lo que tiene un alto valor para la industria alimentaria, que lo usa ampliamente en sus productos.
En los últimos años, el consumo de gluten, venía incrementándose por el uso de bollería, comida rápida y del gluten como aditivo. Con ello, un incremento de personas que sufren sensibilidad al ingerirlos, y de la misma forma, personas que eliminan de su alimentación el gluten.
Diagnóstico de sensibilidad al gluten no celíaca
Gluten Challenge ofrece un diagnóstico diferencial sobre sensibilidad al gluten no celíaca según los criterios de los expertos de Salerno que indican que: La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC) es un síndrome caracterizado por síntomas intestinales y extraintestinales relacionados con la ingestión de alimentos con gluten, en sujetos que no están afectados por la enfermedad celíaca ni por la alergia al trigo. Un procedimiento de diagnóstico completo debería evaluar la respuesta clínica a la dieta sin gluten (DSG) y medir el efecto de un consumo de gluten tras un periodo de tratamiento con la DSG. La evaluación clínica se realiza mediante un instrumento autoadministrado que incorpora una versión modificada de la Escala de Calificación de Síntomas Gastrointestinales.
Referencias
- Catassi C, et Al. and Fasano A. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts' Criteria. Nutrients. 2015 Jun 18;7(6):4966-77. doi: 10.3390/nu7064966.
- Barbaro MR, Cremon C, Wrona D, et al. Non-Celiac Gluten Sensitivity in the Context of Functional Gastrointestinal Disorders. Nutrients. 2020;12(12):3735. Published 2020 Dec 4. doi:10.3390/nu12123735
- San Mauro Martín I., Garicano Vilar E., Collado Yurrutia L., Ciudad Cabañas M.J. Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century? Nutrición Hospitalaria. 2014;30:1203–1210. doi: 10.3305/nh.2014.30.6.7866. Grupo de trabajo del Protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. Protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud (SESCS); 2018.
- Husby S, et Al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156.
- Dr. Schar Institute (https://www.drschaer.com/es/institute/home)
